失眠的原因

  最近几年，失眠的人越来越多。中国睡眠研究会发布的《2025年中国睡眠健康调查报告》显示，中国18岁及以上人群睡眠困扰率约为48.5％，超3亿成年人存在睡眠障碍。北京安贞医院睡眠医学中心门诊只有20多个平方米，但谢江医生与他的同事每年接诊睡眠障碍患者2万人，并且这个数字还在逐年增加。失眠的人里，青年人多于小孩和老人，尤其是高中生和工作压力大的职场人士。走进睡眠门诊的人，看病的时间就跟其他诊室不一样。其他门诊早上5:00就有人来排队挂号，门口挤满一大堆人。但来咨询睡眠问题的，往往9:00以前不会出现，大约11:00，他们会拖着疲惫的表情走进来，向医生倾诉最近的生活质量如何被失眠拖垮。

  在医学中，睡眠障碍是一个非常宽阔的概念，有十几个大类，比如呼吸暂停、梦游等等，失眠只是其中一部分。失眠又分为慢性失眠和急性失眠，发病过程小于三个月的，是急性失眠，超过三个月的是慢性失眠。急性失眠常常因为生活工作变动、突发事件导致，假如始终没有缓解，会逐步发展成慢性失眠。当慢性失眠来临，它会以复杂的方式影响着人的身体。失眠不仅仅是降低人的精神状态、影响生活质量，也会增加心血管疾病和代谢性疾病，比如高血压、糖尿病等疾病发生的风险。有时，失眠甚至与肥胖有所关联。数字生活、手机平板进入人的生活，睡前刷一刷手机，看一会短视频，时间就过去了。同时，微信和网络一边连接着人，一边连接着工作，人成为随时被唤醒的工具，无法放松下来。人的睡眠会延后，睡眠时间越来越不规律。

   “在电灯没有发明之前，我们日出而作，日落而息，大家跟随太阳的节奏去生活，睡得都比较好。但是现在有了电，它让你夜晚还可以工作，可以生活，可以娱乐，导致很多人的生活方式都会发生改变，包括生物钟、感受器、人的反应状态和情绪，都会发生相应的变化。”不过，到底出于什么样的原因失眠，每个人还是会找到一个答案，前提是分清楚“主观失眠”还是“客观失眠”。很多人会描述，“已经一年没睡好觉了”“一整晚没睡着”，但这实际上是失眠患者的主观感受，很可能的客观情况里，是“间断的睡眠，中间有睡着过，但是睡眠片段化或者浅睡眠”。也有一些患者，有“失眠羞耻”，隐藏自己的焦虑抑郁情绪。当排除这些因素，失眠确实有一些原因。睡眠跟人的各种身体机能相关，当人年龄增加，泌尿系统出现问题，或是有其他疾病，导致起夜次数变多，会影响睡眠。白天喝咖啡、吸烟、摄入酒精饮料，可能会引起精神状态改变，引起失眠。除此之外，有些失眠具有家族遗传背景，治疗难度较大。除了药物，根据指南，睡眠治疗还需要配合其他更为基础的动作。比如“不困不沾床”；睡醒之后，就离开床铺；不管是听音乐、看电影还是玩手机，都不建议在床上进行，哪怕是在床边静坐一会，也比始终躺在床上更好。或者使用“反向刺激法”，有人越想着今晚必须睡着，就越会睡不着，这时候可以反着来，“躺床上我就说我今天必须要维持清醒，我不能睡，看我能撑多长时间”，这样反而可能睡着。保持平和心态，多晒太阳，学习腹式呼吸，在床上冥想，也都有一定的作用。假如不仅是失眠，而是有焦虑症、抑郁症，那就需要更为专业的诊断和治疗。如何睡觉，在远古时代从不是人类的困境。那时人类为了填饱肚子，四处狩猎，唯一担忧的是生存。当下的生活里，现代人不再为字面意义上的温饱发愁，大家都要重新探索自己与睡眠，身体与昼夜、四季、一切自然法则之间的关系。